医药网3月13日讯 三明此前有过“以量换价”的经验和基础，本身又是医改的明星城市，此次落地4+7价格，也许一定程度上拉开了“4+7”联动的序幕。
▍4+7价格，联动三明
近日，三明市医疗保障管理局、市医疗保障基金管理中心主办的公众号“三明医疗保障”发布消息：国家组织药品集中采购“4+7”中选结果开始在三明落地。
三明市医疗保障管理局将进一步完善相关配套措施，继续推进其余“4+7”中选品种在三明市落地。
福建省作为首批确立的综合医改试点地区，涌现出了一大批医改样本，而三明市作为其中的明星城市，一举一动都广受外界关注。
三明医改的重拳也一直落在药价上，比如其在省级招标采购的基础上，采用全市统一限价采购，严格执行“一品两规”、“两票制”和“药品采购院长负责制”。据悉，最后其69种药品采购比省级招标价低了50%以上，其中降幅最大的药品，从256元降到7.8元。
此外，三明探索跨区域联合限价采购，以联合打包报量的形式来“以量换价”：三明市成立了“三明联盟”，其成员分布全国14个省，覆盖21个地级市，31个县，覆盖市县人口10132万人。
一直以来，相关部门鼓励非中选地区采集4+7的中选价时，都强调必须要“模式和价格一起联动。”
此前，网传福建省组织召开了跟进国家集采使用工作座谈会，要以年度药品用量的60%作为采购量，使4+7中标产品优先挂网采购，也一定程度了实现了“带量，才能联动价格”的要求。
而三明此前有过“以量换价”的经验和基础，本身又是医改的明星城市，此次落地4+7价格，也许一定程度上拉开了“4+7”联动的序幕。
▍原研更受医院青睐，是否改变福建格局？
每月上旬，福建都会公布上月的药品销售前20排行榜，长期以来，都是外资原研药牢牢占领榜单绝大多数的位置。
福建联动带量采购是否会对现有的格局带来一定的影响？
在医保局发布的带量采购的配套措施中，文件明确：将4+7集采中选价作为医保支付标准，超出部分患者自负；非中选品种价格是中选价2倍以上的，按原价格下调30%作为支付标准；并且，国家明确，要在2020年或2021年调整到以中选价格为支付标准。
在全国范围内，降价是趋势。企业无论愿意与否，都会卷进降价的战火之中。
显然，在4+7的未中选企业纷纷降价抢夺试点城市以外的市场时。中选企业，以联动价的方式，参与到非试点城市的市场份额争夺战。
