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北京首批8种抗癌药降价到位 平均降幅4.5%

发表于:2018-09-06 14:49  浏览次数:

    医药网9月6日讯 按照国务院部署,9月1日和9月30日前分两批调整14种抗癌药医保支付标准和采购价格,第一批9月1日前调价8种,第二批9月30日前调价6种。记者昨日从北京市卫计委了解到,截至9月1日,北京首批8种药品价格全部调整到位,患者可同步享受降价成果。
 
    8种抗癌药平均降幅4.5%
 
    第一批涉及调价品种包括泽珂、凯美纳、艾坦、飞尼妥、瑞复美、赫赛汀、特罗凯、泰立沙等8个品种,平均降幅4.5%。下一步,北京将按期落实第二批品种调价工作,同时启动抗癌药省级专项采购工作,在降税基础上进一步实现终端降价效应。
 
    此外,自去年4月8日北京医药分开综合改革实施以来,在阳光采购机制下,药品价格持续下降,整体节省药品费用80多亿元,药品价格平均降幅超过9%。
 
    除北京外,天津、陕西、云南、河南、海南、江西、甘肃、西藏等多个省份也自9月1日起对8种进口“救命药”执行了新的价格。
 
    记者梳理各省份调价标准发现,首批8种药调整后的支付标准较之前有几元至几百元不等的降低。其中,440mg/瓶乳腺癌靶向药“赫赛汀”降价最多,从7600元降至7270.16元,降价约330元,降幅4.3%。第二批6种药品种,500mg/瓶淋巴瘤靶向药美罗华,从8289.87元降至7866.26元,每瓶降价423.61元,降幅约5.1%。3.5mg/瓶的骨髓瘤用药“万珂”,由6116元降至5639.5元,每瓶降价476.5元,降幅约7.8%。
 
    本轮14种药品非首次降价
 
    此次调整的14种抗癌药,并非首次降价。国家医疗保障局有关负责人此前介绍,14种抗癌药中有12种是2017年国家医保准入谈判降价后纳入目录的,其余2种是2015年国家药品价格谈判药品。
 
    2017年国家医保药品目录调整时,建立了医保经办机构与药品企业的谈判协商机制,将36种高价药通过谈判降价并纳入医保报销范围,其中17种是抗癌药。这些药品平均降价幅度达44%,最高达70%。
 
    今年5月1日起,我国对进口抗癌药品实行零关税,增值税从16%减为按3%的简易计税标准征收。随后,国家医保局等部门与药企协商,根据税收新政重新确定价格。
 
    “17个药品中有2个国产药2014年底前就已采用3%简易计税,1个国产药未选择简易计税,本次调税对终端价格无影响。其余14个药品在前期已经谈判大幅降价基础上,价格又进一步降低,降幅在3%-7.8%之间,平均降幅为4.86%。”上述负责人说。
 
    【降幅】
 
    大部分药品降幅2%至6%
 
    受益于抗癌药税收新政降价的药品,不止这14种。截至目前,已有近20省份、几百余种抗癌药价格,在税收新政出台后应声下调,部分地区患者已能按新价格购买。
 
    以陕西省为例,该省卫生计生委药政处有关负责人告诉记者,降税政策涉及陕西省采购的45个进口抗癌药品,有35个药品响应了国家降税政策,申请主动降价。9月5日起,在陕西省内公立医疗机构就医的患者,已可按新价格买药。
 
    抗癌药降税的消息公布之初,不少患者期待药价能有较大幅度下降,有业内人士预计降幅能达20%。
 
    不过,随着税收新政红利在各地释放,进口抗癌药价格下调幅度与公众预期存有差距。以重庆市为例,8月28日起,重庆开始下调进口药品价格。据重庆药品交易所有关负责人介绍,此次调整共涉及24家进口企业83个药品,含63个进口抗癌药,平均降幅为7.38%。
 
    以治疗非小细胞肺癌的药物“赛可瑞”(克唑替尼)为例,该药在湖北省的价格由每盒53425元降至51347.98元,降价2078元,下调幅度为3.9%。
 
    “大部分抗癌药品实际价格下调幅度主要集中在2%-6%,没有公众期望的那么高。”中国药科大学国际医药商学院副院长、教授丁锦希指出,原因之一在于,按原有关税税则,进口抗癌药品中的单克隆抗体和其他生物制品原关税即是0%,不受零关税影响。小分子化学药品原关税为2%,降为零后对价格仅有小幅度影响。
 
    同时,由于增值税计税依据发生变化,应缴纳增值税率不能简单认为“降低了13%”。丁锦希举例说,一盒出厂价为800元的药品,增值税降税前后差额仅为2元。
 
    【举措】
 
    14省份“团购”进口抗癌药
 
    国家医保准入谈判被视为降药价的“终极武器”。
 
    2017年7月,经国家医保准入谈判,乳腺癌治疗药物“赫赛汀”(曲妥珠单抗)被纳入国家医保乙类目录,单支价格由2万多元降至7600元,降价幅度近69%。
 
    据国家医保局最新消息,2018年新一轮抗癌药医保准入谈判已经启动,预计9月底前完成。目前,经过60名肿瘤专业临床医生投票遴选,并征得企业意愿,最终确定18个药品纳入谈判范围,入围药品均为临床价值高、创新性高、病人获益高的药品,涉及肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌等多个癌种。
 
    “但最终有多少种能进入医保目录,能降价多少,需要等到9月底才能明确。”国家医保局相关负责人表示。
 
    新一波降价新政也已上路。有业内人士透露,我国多个省份酝酿共同议价,对进口抗癌药品进行专项采购。简单来说,即多省份联合向药企“团购”药品,以获取更低的“团购价”。
 
    9月5日,记者从陕西省卫生计生委药政处证实,目前山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、陕西等14个省(区)已自愿组成省际采购联盟,对91个进口抗癌药共同进行专项议价采购。
 
    据了解,本次专项采购由陕西省牵头,目前陕西省已制定了详细方案,议价工作计划在10月底前完成,并统一挂网执行。
 
    ■ 算账
 
    “赫赛汀”一年可省5600元
 
    此轮抗癌药降价后,患者究竟能省多少钱?
 
    以乳腺癌治疗药物“赫赛汀”(曲妥珠单抗)为例,北京世纪坛医院乳腺外科主任李艳萍介绍,赫赛汀是乳腺癌治疗中一种非常有效的靶向药物,能使乳癌患者在常规放化疗基础上,复发风险下降39%-52%,对HER2阳性患者的治疗具有里程碑意义。
 
    几年前,一支440mg的“赫赛汀”价格约为2.3万元,患者需使用一年,21天一次,总体费用30万-35万,负担得起的患者不到5%。后来“赫赛汀”纳入了医保,更多患者受益。“进了医保我已经非常满意了,这次再降价,能用的患者就更多了。”她说,现在仍有两位患者由于经济条件一般,没有使用该药物,复发多次,她期待随着药物降价,更多患者能够降低复发风险。
 
    记者了解到,此轮降价前,赫赛汀每支价格为7600元,降价后为7270.16元,以每年17支计算,患者一年可省5600多元。




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