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国家谈判药品实行单独核算 不纳入药占比考核

发表于:2017-11-28 11:47  浏览次数:

    医药网11月28日讯 控药费,唐山市卫计委发紧急通知。
 
    近日,网络流传一份唐山市卫计委的通知,通知提出国家谈判药品实行单独核算,不纳入药占比考核。
 
    在严控医院药占比形势下,36个国家谈判药品不纳入药占比考核,这一举措对于药企和患者无疑是一大利好。
 
    ▍国家谈判药品单独核算、多省推进
 
    唐山市卫计委的发文——《关于进一步强化责任严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》(下称《通知》),除提出国家谈判药品不纳入药占比外,还有另外两大控费措施:
 
    停用医保目录以外的药品、耗材。医保目录外的药品、耗材一律不允许再采购、使用。
 
    下沉慢性病人门诊用药。将慢性病人门诊用药从医院剥离。有社区医疗服务机构的医院,要将慢性病报销药品下沉到社区机构;没有社区医疗服务机构的医院,可与服务半径覆盖的社区对接。
 
    除唐山市外,重庆、安徽、浙江、广州也推行了将国家谈判药品单独核算的政策。
 
    在第一轮药价谈判过后,重庆就提出,将国家谈判药品,包括替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼这3个药品实行单独核算,各医疗机构统计、填报药占比指标时不纳入计算。
 
    继重庆之后,安徽卫计委跟进并扩大了不纳入药占比的药品目录范围,由之前的3个扩大到了全部的36种国家谈判药品。
 
    有业内人士表示,随着重庆及安徽政策的发布,越来越多的省份可能会加入其中。
 
    有业内人士指出,此举将放大国家药品价格谈判利好,患者能享受实惠,药企也能感受到来自政府的支持。
 
    药价谈判产品能够不受限制地在当地医院使用,销量的增长将非常可观。
 
    ▍药占比、零加成,医保药品难进医院
 
    此前,有报道指出,江苏省多家医院并未对已纳入当地医保的36个谈判药品进行采购,导致患者仍得自费在院外高价购药。
 
    缘何,药品进得了医保却进不了医院呢?
 
    据统计,谈判药品进入医保的支付标准与2016年的价格相比,平均降幅达到44%,降幅最高的甚至达到70%。
 
    但是,绝大部分医保目录药品来自于恶性肿瘤治疗和罕见病治疗领域,临床价值较高,药价昂贵。
 
    一面是,零加成后医院没有利润,另一面是,医院药占比要控制在30%以下,对医院而言,药品价格越高,面临的财政压力越大。
 
    此外,高价药品进入医保目录对地方的医保基金是也是一个很大的挑战,不少医院都没有获得当地政府足够的财政补助。
 
    因而有些医院选择不购入并储存高价值药品,让患者自行在院外病房购买所需要药物。
 
    据业内人士分析,国家谈判药品不纳入药占比,将有力推进医保目录药品入院,而这对于药企、患者、医院是三方共赢。



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